De workflow van uw praktijk optimaliseren zonder te verbouwen, of met de kleinst mogelijke ingreep.

In zeven stappen, waarbij bouwen pas op de zesde plaats komt. Tel eerst vijf werkdagen wat er werkelijk gebeurt: aanmeldingen per kwartier, wachttijd vóór en ná de oproep, onderbrekingen aan de balie en het aantal keren dat patiënt en personeel elkaar moeten passeren. Teken daarna de vier stromen — patiënt, personeel, materiaal en informatie — apart op plan en markeer elk punt waar twee lijnen elkaar raken. Benoem de oorzaak op de plek waar ze ontstaat, niet waar ze opvalt. Orden de maatregelen van licht naar zwaar. Draai de nieuwe route één week proef met tape en verplaatst meubilair. Voer pas dan de minimale bouwkundige ingreep uit. En tel op het einde opnieuw, met hetzelfde formulier, zodat het resultaat meetbaar is in plaats van gevoelsmatig.

Dat is precies wat de telling moet uitwijzen, en de volgorde van werken is er op gebouwd. De maatregelen die zonder bouwen kunnen, zijn het loskoppelen van aanmelding en afhandeling, het opsplitsen van de wachtzone in twee zones met een verschillende functie, en het verplaatsen van printer, stock en overleg naar de personeelszijde. Blijft er daarna nog een knelpunt over, dan is de eerstvolgende stap een doorgang in een niet-dragende wand — een ingreep die in fases uitvoerbaar is, zodat de praktijk in principe open kan blijven. Of dat bij u volstaat, staat pas vast na de meting en de proefweek.

Voor het verplaatsen van meubilair, het aanbrengen van akoestische afwerking en het herzien van de bewegwijzering niet. Voor binnenwerken die de stabiliteit niet raken, doorgaans evenmin. Wél zodra de functie van het gebouw of van een deel ervan wijzigt, zodra u aan de structuur komt, of zodra de gevel verandert: dan loopt het via de omgevingsvergunning, in Vlaanderen in principe 60 dagen voor de vereenvoudigde procedure en 105 dagen voor de gewone procedure met openbaar onderzoek, telkens vanaf een volledig verklaard dossier. Wij bepalen in stap zes welke van de drie situaties op u van toepassing is, voor u iets bestelt.

Met afstand, materiaal en één gesloten ruimte, niet met een bordje. Concreet: meer afstand tussen balie en eerste zitrij, zitplaatsen die van de balie af gericht staan, absorberend materiaal op het plafond en op de wand achter de balie, een lage akoestische scheiding die zicht wegneemt zonder de zaal op te delen, en één gesprekruimte met een volwaardige deur. Belangrijk detail: laat de wanden van die gesprekruimte doorlopen tot tegen de ruwbouwvloer boven het verlaagd plafond. Een wand die op het plafond stopt, laat elk gesprek naar de kamer ernaast lopen. Voor apotheken vraagt de Gids voor Goede Officinale Farmaceutische Praktijken uitdrukkelijk een afgezonderde plek voor vertrouwelijk overleg.

Dan zeggen we dat, en dan stopt onze opdracht daar grotendeels. Een architect verkort geen consultatie. Wat het gebouw wél kan doen: de omschakeltijd tussen twee patiënten verkorten door een tweede voorbereidings- of kleedcabine naast de onderzoeksruimte, de behandelruimte langs twee zijden bereikbaar maken zodat opruimen en binnenlaten gelijktijdig kunnen, en het wachten verplaatsen naar een plek waar het niets blokkeert. Dat wint minuten per patiënt. Of die minuten volstaan, blijkt uit de telling, en die telling doen we net daarom vooraf.

Bij een herschikking zonder bouwwerken niet. Bij een doorgang in een niet-dragende wand doorgaans ook niet, mits het werk in fases gebeurt en de werfzone fysiek gescheiden wordt van de praktijkzone, met een eigen aanvoerroute voor de aannemer. Reken op minstens één fase extra tegenover een doorlopende werf. Bij een groter dossier, waar wel een volwaardige verbouwing bij komt kijken, geldt de faseringsaanpak die op de overzichtspagina medische praktijken staat beschreven.

Ja, met één verschil. De methode — tellen, stromen scheiden, oorzaak benoemen, maatregelen ordenen, proefdraaien — is dezelfde. Maar zodra er een zone met ioniserende straling bij betrokken is, mag een deur of een wand niet zomaar verschuiven: dan rekent de erkende deskundige in de medische stralingsfysica opnieuw, binnen het ARBIS van 20 juli 2001, en volgt er een dossier bij het Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle. In een apotheek gelden dan weer de ruimtelijke voorwaarden uit de Gids voor Goede Officinale Farmaceutische Praktijken. De regelgeving verschilt per programma; de volgorde van werken niet. Gaat het om een bestaande radiologiepraktijk, dan leest u het volledige traject op radiologiepraktijk renoveren; voor een officina staat het op apotheek inrichten.